【中国江西网】宜春医保改革出实招: 患者报销环节“做减法” 群众满意度“做加法”

“真是太感谢你们了,现在不用来回跑着递交材料,在意外伤害窗口直接就能办理备案,太方便啦!”近日,正在窗口办理意外伤害报销的肖大姐满脸笑意,难掩心中的感激。原来,不久前肖大姐在小区散步时意外摔倒,脚部受伤无法行走,紧急拨打120送往医院。病愈出院前来办理报销手续的她,本以为要在120急救中心、医院、便民中心之间来回奔波,没想到窗口工作人员告知她,宜春市医保局出台了新规定,她无需自行跑腿。如今,跑腿的任务由意外伤害调查工作人员承担,他们借助信息共享机制,便能精准获取患者就医信息,帮助患者顺利快捷完成报销。

为切实减轻患者提供意外伤害证明的负担,宜春市医保部门与市紧急救援中心紧密协同、形成合力,创新性地建立了参保人员意外伤害调查病案调取制度,并优化备案流程。该举措自去年10月中旬试运行以来,成效显著,截至目前,全市已有近260例患者从中受益。

近年来,宜春市医保局坚定不移贯彻宜春市委“强作风、促发展”的要求,始终将医保服务为民作为工作的出发点和落脚点,联合救援中心、医疗机构出台信息共享工作制度,全力推进意外伤害备案流程朝着精准化、信息化、便捷化方向迈进。

精准把脉,直击问题核心:基本医疗保险参保人员因意外伤害拨打120急救后,办理意外伤害备案时需提供《急救中心出车命令单》及《院前急救病历》,导致患者不得不在多个部门间来回奔波。宜春市医保局通过现场调研收集反馈意见,并全流程体验意外伤害备案环节,精准定位到患者“跑腿”这一关键问题,确定优化方向。

部门联动,破解难点痛点:市医保中心主动与市紧急救援中心展开深入协商,针对体验过程中暴露的问题,特别是患者“跑腿”难题,进行逐一分析,共同探讨优化备案流程的可行方案。经过充分交流,提出简化流程的建设性意见,力求从根本上解决群众的困扰。

协同共进,构建长效机制:医保部门迅速指定专人与紧急救援中心进行业务对接,负责病案调取工作。通过线上“云端”调取审核材料,确保材料真实性,成功将群众多次跑腿转变为“零跑腿”,真正实现让信息多跑路、群众少跑腿的目标。

宜春市医保局这一系列改革举措,不仅简化了办事流程,提升了服务效率,更彰显了“以人民为中心”的发展理念。未来,宜春市医保局将持续深化改革,不断探索创新,为群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务,切实增强人民群众的获得感和幸福感。

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