陈晓燕,女,1977年11月出生,奉新县医疗保障局基金监管股股长。
2019年奉新县医疗保障局新成立,各科室缺兵少将,尤其是基金监管急需有经验、有能力的人才来挑起大梁,在待遇审核岗位上工作多年的陈晓燕同志被委以重任。
基金监管的相关检查绝不止是简单的翻阅病历,面对新的工作领域挑战,陈晓燕说道“我们都属于‘门外汉’那就逢山开路、遇水架桥,耕好自己的‘责任田’,做到检查有计划、行动有方案、整治有重点、问题有着落”。
为更好的开展工作,陈晓燕同志带领基金监管股成员认真研读《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》《行政处罚法》等相关政策及法律法规,自行组织集中学习医保药品目录、诊疗目录、医疗服务项目内涵,细读新的医保政策。“我们下来巡查就是为了看你们有什么地方没做到位的,及时止损,避免造成更大的损失,有不懂的地方随时来问我”,这句话是陈晓燕同志在日常巡查时最常说的一句话。基金监管看似是找错,实则是希望在一次次的检查中两定机构对违规行为有更清晰的认知,引导医药机构规范医疗服务行为。
自2019年以来陈晓燕同志参与开展自查自纠等各项监督检查200余次,抽查住院病人2000余人,参加飞行检查5次,核查信访举报事件2件,查处违规案件40余例,这一串串数字让奉新县医疗保障局基金监管在宜春市医保基金监管综合考评中连续三年取得第一的好成绩。
她艰苦奋斗,用汗水书写无悔的医保事业;她脚踏实地,用实干诠释医保人的初心与使命,在这场没有硝烟的战斗中,她就是医保基金监管的“女战士”。