【宜丰】筑牢医保基金监管安全防线

为进一步加强医保基金监管，守好人民群众的“救命钱”，宜丰县医疗保障局结合“三比三争”活动，多举措创新完善检查机制，筑牢医保基金安全防线。

一是开展集中宣传月活动。制定了《2023年宜丰县医保基金监管集中宣传月活动工作方案》，围绕“医疗保障基金监管安全规范年”宣传主题开展集中宣传月活动，全县16个乡镇（场）医保所、27家定点医疗机构、62家定点药店和174家村卫生所，对打击欺诈骗保活动进行广泛宣传，共张贴300张宣传海报和发放3000张宣传折页，在中国电信通过短信向参保群众发送12万多条宣传标语。

二是开展医保基金监管全覆盖。下发了《宜丰县医疗保障局基金监管全覆盖检查工作的方案》。依托医保信息平台，加快我县医保综合监管子系统的落地应用，强化对医保基金使用行为的实时动态管理，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能审核和监控，确保对全县医保基金结算单据实现全面智能审核。

三是开展自查自纠、重点检查、专项检查。按照省、市要求，组织全县定点医药机构对照DIP检查、飞检反馈问题清单开展自查自纠，下发了《关于开展2023年打击欺诈骗保专项检查的通知》，通过聘请第三方，联合县财政、县检察院、县公安局、县卫健委等部门对县域内定点医疗机构进行专项检查。今年1-10月份共追回违规金额209.2万元，行政处罚133.40万元。