《E保来了》医保报销的“起付线”和“封顶线”是个啥？

问：什么是医保报销的“起付线”和“封顶线”？

答：起付线指的是医保基金的起付标准，医疗费用过了起付线，医保才开始进行报销。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。如在江西省城乡居民医保住院待遇方面，一级、二级、三级医疗机构的医保起付线分别为100元、400元、600元，报销比例分别为90%、80%、60%，城乡居民医保和城乡居民医保大病保险封顶线合计超35万元。