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《E保来了》医保报销的“起付线”和“封顶线”是个啥?

来源:江西三套《医保进行时》 作者: 访问量: 发布日期:2022-11-25 16:13:54

问:什么是医保报销的“起付线”和“封顶线”?

答:起付线指的是医保基金的起付标准,医疗费用过了起付线,医保才开始进行报销。封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。如在江西省城乡居民医保住院待遇方面,一级、二级、三级医疗机构的医保起付线分别为100元、400元、600元,报销比例分别为90%、80%、60%,城乡居民医保和城乡居民医保大病保险封顶线合计超35万元。

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