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江西职工医保门诊统筹的待遇标准是如何确定的?

来源:江西三套《医保进行时》 作者: 访问量: 发布日期:2023-03-30 11:30:48

问:江西职工医保门诊统筹的待遇标准是如何确定的?

答:从2023年1月1日起,一个自然年度内,江西省在职职工、灵活就业人员、退休人员的普通门诊统筹起付线为600元。政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点,也就是说退休职工的支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下65%、二级60%、三级55%。年度统筹基金支付限额在职人员为1800元,退休人员为2000元。具体能报销多少钱呢?给大家介绍一个简单的计算公式:门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。

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