问:实施职工医保门诊共济后,个人账户划入少了,是“吃亏”了吗?
答:职工医保门诊共济改革后,部分参保人个人账户当期计入会减少,但改革后门诊待遇更好,让真正患病的群众和老年人更受益。因为原来江西职工医保参保人员的普通门诊费用只能使用个人账户,不能使用统筹基金报销。但是从2023年1月1日起,江西职工医保参保人一个自然年度内、政策范围内费用超过600元的部分,可以纳入统筹基金报销,一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%;退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点;年度统筹基金支付限额在职人员为1800元,退休人员为2000元。大家既要算小账,也要算大账。改革后统筹基金会加强,生病后可以通过统筹基金报销,大家互助共济,保障会更充分。